В коллегию судей окружной общественной организации

 «Федерация баскетбола 

Ханты-Мансийского

 автономного округа-Югры»

от __________________________________

_____________________________________

Проживающего (ую) по адресу __________

_____________________________________

________ _____________________________

Паспорт: _______________________, выдан

«___» ________________  _____ года _____

_____________________________________

                          (кем)

Телефон: __________________________

                                                          Заявление

                          о вступлении в члены Коллегии судей

       по баскетболу Ханты-Мансийского автономного округа – Югры

Прошу Вас рассмотреть вопрос о моем приеме в члены Коллегии судей по баскетболу Ханты-Мансийского автономного округа - Югры.

В целях ведения реестра членов Коллегии судей по баскетболу Ханты-Мансийского автономного округа – Югры обязуюсь своевременно (в течении 3-х рабочих дней) сообщать в исполнительный орган Коллегии судей обо всех изменениях в анкетных данных, а также сообщать о привлечении к административной или уголовной ответственности.

С уставом и внутренними положениями ООО «Федерация баскетбола ХМАО - Югры», Положением о коллегии судей по баскетболу Ханты-Мансийского автономного округа – Югры ознакомлен, согласен и обязуюсь выполнять в случае принятия меня в члены Коллегии судей.

______________________                                         (___________________)

«___» ____________20__г.